Stage jeunes d'été *ChoixRéaliser un film en 8 plans (5 jours)Initiation au Stream (3 jours)Les 2 stagesIDENTITÉ *ChoixMadameMonsieurNom *Prénom *Age *Rue *Appartement, suite, etc.Ville *Code postal *Pays *AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua & BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAscension IslandAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelgiqueBermudesBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBritish Virgin IslandsBruneiBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBélizeBéninCambodgeCamerounCanadaCap VertCaribbean NetherlandsChiliChinaChypreCité du VaticanColombieComoresCongo, République duCongo, République démocratique duCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCzechiaCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatémalaGuerneseyGuinéeGuinée ÉquatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyane françaiseGéorgieGéorgie du Sud et Sandwich du SudHaïtiHondurasHong Kong SAR ChinaHongrieIndeIndonésieIranIraqIrlandeIslandeIsle of ManIsraelItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLa BarbadeLesothoLettonieLibanLibyeLibériaLiechtensteinLithuanieLuxembourgMacao SAR ChinaMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorth KoreaNorvègeNouvelle ZelandeNouvelle-CalédonieNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPalestinian TerritoriesPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie FrançaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussieRwandaRépublique CentrafricaineRépublique DominicaineRépublique du SalvadorRépublique démocratique populaire du LaosRéunionSahara occidentalSaint-Kitts-et-NevisSaint-MarinSaint-Martin (Royaume des Pays-Bas)Saint-Vincent-et-les-GrenadinesSainte-HélèneSainte-LucieSamoaSamoa américainesSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSouth KoreaSouth SudanSri LankaSt. BarthélemySt. MartinSt. Pierre & MiquelonSuisseSurinameSuèdeSvalbard et Jan MayenSyrieSão Tomé & PríncipeSénégalTadjikistanTaiwanTanzanieTchadTerres australes et antarctiques françaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad & TobagoTunisieTurkménistanTurks & Caicos IslandsTurquieTuvaluU.S. Virgin IslandsUkraineUruguayVanuatuVietnamVénézuélaYemenZambieZimbabweÉgypteÉmirats Arabes UnisÉquateurÉrythréeÉtats-Unis d’Amérique (USA)ÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle Heard et île McdonaldÎle MauriceÎle NorfolkÎles CaïmansÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Wallis et FutunaÎles mineures éloignées des États-UnisTéléphone *E-mail *AUTORISATION PARENTALEOuiLa personne mentionné ci dessous autorise les responsables de IMCA Provence à prendre toute mesure d’urgence, en cas d’accident et sur avis médical, y compris l’hospitalisation éventuelle.Identité *ChoixMadameMonsieurNom/ Prémon *Lien *ChoixMèrePèreTuteur / Tutrice légale.eTéléphone mère *Téléphone père *AUTRE PERSONNES À PRÉVENIR EN CAS D'URGENCEIdentité *ChoixMadameMonsieurNom / Prénom *Lien *Téléphone *DROIT A L'IMAGEChoixOuiNonLa personne mentioné ci dessous autorise IMCA Provence aux fins exclusives de promotion de ses activités et à des fins non commerciales, à utiliser des photos ou vidéos prises pendant le stage sur ses différents supports de communication (Site internet et réseaux sociaux).Identité *ChoixMadameMonsieurNom / Prénom *TYPE DE RÈGLEMENT *ChoixEn ligneEn chèque à l'ordre de IMCA PROVENCEAutre nous contacterATTENTION : L'inscription ne sera prise en compte qu'à réception de l'acompte de 100€Consent *Oui, j’accepte la politique de confidentialité et les conditions générales.Consent *Les informations à caractère personnel recueillies par l’IMCA Provence font l’objet d’un traitement informatiquenécessaire à son activité et sont enregistrées dans son fichier administratif. Conformément à la loi Informatique et Libertés du6 août 2004 (art. 34) vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de modification et de suppression sur l’ensemble desdonnées qui vous concernent info@imca-provence.com.Versement des ArrhesEnvoyer le message Paiement en ligne
